民眾普遍認為DHA對兒童腦部發育及思緒清晰有所幫助,然而事實上,EPA也對ADHD患童的腦部具有積極作用。根據研究,EPA能夠改善過動症患童的專注力、緩解衝動行為以及改善情緒狀態,同時也有助於促進神經細胞膜的健康。然而,健康贏家發現許多家長並不了解如何選擇合適的EPA魚油劑量。為此,我們整理了EPA魚油的劑量建議、使用注意事項以及孩童缺乏Omega-3的徵兆,以幫助家長更明確地了解如何給孩子補充這一重要營養素。
什麼是EPA?
EPA與DHA一樣,都屬於Omega-3脂肪酸中的其中一種。EPA是二十碳五烯酸(Eicosapentaenoic acid)的縮寫,在人體中可由必需脂肪酸ALA合成而來,但由於轉換效率太低,因此我們普遍從富含油脂的魚類中攝取EPA,來幫助我們的血液循環順暢及降低人體發炎反應。
EPA對一般民眾的健康有助益,那麼對ADHD兒童有沒有幫助呢?根據中國醫藥大學營養精神醫學專家張倍禎醫師的研究,高濃度EPA可使原本體內缺乏Omega-3的過動症患童,提高其專注力和警覺性,在其他EPA與ADHD的研究中,也發現,當過動兒童/青少年每日補充EPA劑量大於500mg(或更高劑量),並持續3-6個月,可以減少過動症患童的躁動及攻擊性,並能更好地完成工作及提升在校表現。
EPA缺乏的徵兆
張倍禎醫師的研究中提到,補充高濃度EPA對『原本體內缺乏Omega-3』的過動症患童有幫助,但是怎麼知道孩子體內是否缺乏Omega-3?下列幾個跡象也許能幫助您判斷孩子的缺乏狀況,您也可以在專業醫師的指導下進行評估:
- 皮膚乾燥,經常覺得刺激
- 頭髮乾燥、容易掉髮
- 憂鬱症
- 眼睛乾澀
- 關節疼痛、僵硬
對於日常較少食用魚類、海鮮,且無額外補充EPA、DHA補充品的小朋友,更容易有缺乏Omega-3的徵兆,定期補充魚油就可以改善,唯台灣市面上魚油補充品琳瑯滿目,價格及品質差異較大,家長們需多加費心挑選。
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適合ADHD孩童的EPA劑量
一般而言,身心科醫師會根據小朋友的狀況建議EPA使用劑量,但劑量範圍通常不超過400mg ~ 1200mg EPA,這是一個對小朋友而言很安全的劑量範圍。台灣營養精神醫學研究學會(Taiwanese Society for Nutritional Psychiatry Research)亦在ADHD臨床指引中提到:
ADHD患童每日建議補充至少750mg的omega-3。若呈現EPA缺乏的徵候,則每日建議補充1200mg的EPA單方魚油。使用魚油後,可每2週進行專注力之評估,使用6-8週後若有部分改善,可考慮增加劑量;如果尚未有明顯改善,則建議停用。
EPA魚油使用注意事項與副作用
EPA魚油從富含脂肪的魚類萃取而來,對魚及海鮮過敏的小朋友應避免使用,且EPA具有減少血液凝集、疏通血液循環的功效,因此正在使用抗凝血藥物、非類固醇止痛藥者應避免同時使用魚油。此外,雖有研究證實,補充魚油不會導致術中或術後有不正常出血的情況,但為確保健康安全,健康贏家仍會建議在接受手術前詢問醫師是否停用魚油等膳食補充品。
EPA與ADHD藥物可以同時使用嗎?
目前並無發現ADHD常用藥物與魚油之間有交互作用。ADHD常見藥物包含:派醋甲酯類藥物(Methylphenidate,如利他能、利長能、專思達、安保美喜)、阿托莫西汀類藥物(Atomoxetine,如思銳)。
這意味著魚油與ADHD藥物可以同時使用,但健康贏家提醒您,醫師可以根據孩童個別情況、使用魚油劑量、藥物種類進行評估,在未經評估的情況下,若您擔心,可將ADHD藥物與魚油間隔1-2小時使用。
EPA與其他ADHD保健品可以同時使用嗎?
ADHD患童常用的營養補充品包括:有助於降低衝動行為、提高專注力的鋅元素;助於緩解緊張情緒、促進良好睡眠品質的鎂元素;對注意力及記憶力表現有幫助的鐵元素,以及對基本身體機能維護不可或缺的維生素C、維生素D和維生素B群。這些營養補充品都可以與EPA魚油一起使用,在共同作用下,更能為身體提供全面性的保健效益。
最後,個別孩童可能會因為腸胃對油脂耐受力較差,而有使用魚油後產生腹瀉、噁心等腸胃道症狀。健康贏家提醒您,在補充EPA魚油以改善ADHD患童症狀的過程中,家長可以多多與專業醫生溝通,通過合適的劑量、產品選擇及孩子體質的討論,來確保孩子在醫師指導下獲得最佳的治療效果。
參考資料
- Chang JP, Su KP, Mondelli V, et al. High-dose eicosapentaenoic acid (EPA) improves attention and vigilance in children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and low endogenous EPA levels. Transl Psychiatry. 2019;9(1):303. Published 2019 Nov 20.
- Chang JP, Su KP, Mondelli V, Pariante CM. Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Youths with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: a Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials and Biological Studies. Neuropsychopharmacology. 2018;43(3):534-545.
- Hemamali Perera, Kamal Chandima Jeewandara, Sudarshi Seneviratne, Chandima Guruge. Combined ω3 and ω6 supplementation in children with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) refractory to methylphenidate treatment: a double-blind, placebo-controlled study. J Child Neurol. 2012 Jun;27(6):747-53.
- Katrine Munk Begtrup, Andreas Engel Krag, Anne-Mette Hvas. No impact of fish oil supplements on bleeding risk: a systematic review. Dan Med J. 2017 May;64(5):A5366.